Beneficios de ser Socio

Solicitud de Ingreso

       


    DOMICILIO HABITUAL

      
      

    DOMICILIO DE TRABAJO (Ejercicio público)



      
      
      

    DOMICILIO DE TRABAJO (ejercicio privado)


      
      
      



    DATOS BANCARIOS PARA LA DOMICILIACIÓN DE LA CUOTA ANUAL


    IBAN: | El IBAN está compuesto por las letras ES y 22 dígitos

    Por la presente, solicito el ingreso en la Sociedad de Acupuntura Médica de España, y doy autorización al pago de la cuota anual de 120€ a mi entidad bancaria.

    Adjunto los siguientes documentos:
    Fotocopia DNI (límite 5MB)
    Fotocopia del Título de Licenciado o Grado en Medicina (límite 5MB)